In English?
¡Use un modo de transporte alternativo diferente al de manejar sólo(a) y gánese un viaje alrededor del mundo!

Nuestra garantía
Honraremos a todos los participantes incribiéndolos en el sorteo de un viaje alrededor del mundo y otros fabulosos premios.

Cómo participar
Llene el formulario de inscripción y mándelo (por favor, uno por persona).

Por favor seleccione lo que le corresponda
*Trabajo o vivo en:

Participación
*Por lo menos un día durante la semana del 2 al 5 de octubre, yo:

(puede marcar más de una opción)

Viaje compartido en
     auto
Viaje compartido en
     “van”
En autobús
En bicicleta
Caminando
Trabajando desde casa
Otra (describa)

Información Personal
*Nombre
*Apellido
*Dirección
*Ciudad
*Código postal
Dirección donde le llega el correo (en caso de ser diferente)
Ciudad
Código postal
*Teléfono en horas de trabajo
Teléfono de casa:
(opcional)
*Correo electrónico

Información de su empleador
*Nombre de su empleador o escuela
*Dirección de su empleador o escuela
*Ciudad
*Código postal

Información sobre
medios de transporte
¡Favor de enviarme información gratis sobre el transporte colectivo!
Marque todas las opciones que guste:

(selecciona todos sobre los que desee información)
 Viaje compartido en “van”
Autobús
Bicicleta
Caminar
Trabajo desde casa
Estacionamiento y
     transporte colectivo
Caltrain
Amtrak
Programa: Llevada a Casa      Garantizada en caso de
     Emergencia
Selecciona una opción:

Quiero participar en auto
     compartido
Tengo auto para
     compartir
Quiero participar en
     minibus (van) compartido
Quiero manejar en viaje
     compartido en minibus
     o van
Quiero un compañero de
     bicicleta
Mi trabajo empieza a las: :
Salgo de trabajar a las: :
Mi horario de inicio y salida de trabajo es flexible en esta cantidad de minutos

Información adicional
Normalmente ________ al trabajo
(manejo solo-a, comparto viaje, voy en bicicleta, etc.)
He participado antes a la Semana de Compartir Viajes
This is my first time using a commute alternative
Esta es la primera vez que utilizo una alternativa de transporte
* Información requerida

Commute Alternatives - info@commutealternatives.info | San Benito County Rideshare - info@sanbenitocog.org